Иммуногистохимическое исследование

Иммуногистохимическое исследование представляет собой анализ, используемый для диагностики различных видов заболеваний. Особую популярность он приобрел в лечении онкологии. Иммуногистохимическое исследование помогает обнаружить маркеры – белки, вырабатывающиеся раковыми клетками.

Принцип исследования ИГХ заключается в следующем: к опухолевой ткани добавляют антитела, распознающие необходимое вещество как антиген. Антитела связываются с антигеном и соответствующие части опухолевой ткани окрашиваются, что помогает обнаружить их под микроскопом.

Иммуногистохимическое исследование – это недорогой и эффективный метод диагностики, востребованный для лечения различных видов онкологии.

Для чего ИГХ используют в онкологии

Это исследование помогает врачам:

• установить диагноз, а также вид и подвид злокачественного образования;
• определить местонахождение основной опухоли;
• выявить наиболее оптимальный способ лечения;
• определить степень злокачественности образования;
• составить прогноз;
• определить какое это образование: злокачественное или доброкачественное;
• выявить наличие множественных опухолей в организме пациента.

Как проводится исследование

Для проведения ИГХ исследования у пациента берется биопсия – фрагмент опухолевой ткани. Затем биоматериал отправляют в лабораторию. Там его обрабатывают с помощью соответствующих антител. Затем фрагмент изучают под микроскопом. Помимо выявления искомого вещества ИГХ позволяет оценить его локализацию и количество. В соответствии с п.24 Приказа Минздрава Россиии №179н, результат исследования готовится в течение 7 дней.

При каких видах злокачественных образований используют ИГХ исследование

Иммуногистохимия используется для выявления опухолевых маркеров рака молочной железы, нейроэндокринных опухолей, рака легкого, рака толстой кишки и других подобных типов злокачественных образований.

ИГХ при раке молочной железы

При онкологии молочной железы наибольшую ценность в диагностике имеют 3 белка: рецепторы к эстрогенам и прогестерону, и белок-рецептор HER2. Эти клетки чувствительны к некоторых лекарственным препаратам. Если ни один из этих рецепторов при ИГХ не был обнаружен, то диагностируют тройной негативный рак молочной железы. Он более агрессивен и тяжелее поддается лечению.

ИГХ при раке легкого

ИГХ исследование при раке легкого помогает выявить гистологический тип злокачественного образования. Подтип клеток определяют различные маркеры. Например, вырабатывающие клетки слизь определяют такие маркеры, как Е-кадгерин и цитокератин, а плоскоклеточный рак – p63 и 34bE12.

Также ИГХ позволяет выявить наличие неправильных генов, которые поддаются влиянию таргетных лекарственных препаратов.

ИГХ при раке матки

При иммуногистохимическом исследовании эндометрия можно выявить наличие следующих маркеров:

• рецепторы к эстрогенам и прогесторону – помогают определить тактику лечения;
• маркеры пролиферативной активности;
• маркеры апоптоза;
• маркеры ангиогенеза.

ИГХ при раке толстой кишки

Иммуногистохимия помогает диагностировать колоректальный рак даже с неизвестной локализацией основной опухоли при обнаружении следующих маркеров:

• CDX2;
• VIL1;
• GPA33;
• SATB2 и др.

Синдром Линча при колоректальном раке показывают следующие результаты ИГХ исследования:

• в пораженной ткани находятся все 4 белка;
• отсутствует 1 и более белок;
• отсутствуют белки MLH1 и PMS2;
• отсутствует либо белок PMS2, либо MSH2, либо MSH6.

ИГХ при меланоме

Врач-онколог дает направление на иммуногистохимическое исследование при обнаружении меланомы на любой части тела (включая родинки, пигментированный метастаз и т.д.). Для выявления злокачественной меланомы исследуют следующие маркеры:

• ki-67;
• P53;
• HMB-45;
• bcl-2;
• S-100 – отличительный маркер, помогающий отличить злокачественное образование от доброкачественного.

Какую роль иммуногистохимия играет в современной онкологии

Иммуногистохимическое исследование биопсийного материала помогает не только диагностировать наличие злокачественных образований, но и проводить исследования в области онкологии. Расшифровка иммуногистохимического исследования помогает определить, какие лекарственные препараты и медицинские манипуляции будут наиболее эффективны в лечении заболевания.