Иммунотерапия меланомы

Как известно, меланома – это агрессивная злокачественная опухоль, которая не поддается химиотерапии. Вылечить такой злокачественный процесс можно только путем хирургического вмешательства. Однако, меланома активно реагирует на противоопухолевую иммунотерапию. Ее применяют не только для профилактики рецидива, но и в случае метастазирования и неоперабельности процесса. 

Отличие иммунотерапии от химиотерапии

Оба метода лечения злокачественных образований имеют одну цель – уничтожить раковые клетки в организме пациента. Однако, схемы лечения действуют по-разному.

Химиотерапия вмешивается в жизненный цикл меланомных клеток, вынуждая их разрушаться. Практика показывает, что раковые клетки активно боряться с подобным вмешательством, постепенно вырабатывая устойчивость к лекарственным препаратам.

Иммунотерапия при меланоме также вмешивается в жизнь раковых клеток, но другим способом: лекарственные препараты стимулируют естественный иммунитет пациента (который преднамеренно не реагирует на опасность, считая раковые клетки родными), помогая ему распознать рак и принять меры к его уничтожению.

Как работает иммунотерапия при меланоме

Иммуно-онкологические препараты представляют собой моноклональные антитела (белковые), которые синтезируются здоровым организмом самостоятельно. В иммунотерапии меланомы используют естественное белковое тело – альфа-интерферон. Он синтезируется организмом в ответ на вирусы, только в большем объеме (фактически в 100 раз и больше, чем способен организм произвести самостоятельно).

Когда необходима иммунотерапия меланомы

Иммунная терапия проводится при всех ситуациях, кроме благоприятной меланомы 1-2 стадии. Лечение начинается не позднее 2-х месяцев после операции. Терапия обычно длится 12 месяцев. 

Профилактика и адъювантная иммунотерапия при меланоме реализуется альфа-интерфероном и ипилимумабом. В перечень противопоказаний к иммунотерапии меланомы входят:

• хронические заболевания сердца, печени и почек;
• аутоиммунные процессы;
• псориаз;
• психические расстройства;
• беременность. 

Пациенты отмечают, что лечение альфа-интерфероном проходит тяжело, но со временем общее состояние организма улучшается. 

Лечение меланомы

Меланома представляет собой злокачественное образование, развивающееся из пигментных клеток и производящее массу меланина. Среди причин развития меланомы выделяют:

• частое и продолжительное нахождение на солнце или посещение солярия;
• повреждение родинок;
• травмы пигментных или родимых пятен.

При обнаружении меланомы врачом-онкологом после обследования пациента принимается решение о лечении. Существует несколько видов лечения меланомы:

• Хирургическое вмешательство: удаление под местным обезболиванием, широкое удаление, микрографическое удаление (на лице), ампутация (при поражении конечностей), отсечение лимфоузлов.
• Лучевая терапия. Уничтожение раковых клеток радиоактивными лучами.
• Таргетная терапия. Применяют после хирургического вмешательства. Уничтожает паранеопластический синдром.
• Химиотерапия. Введение в организм пациентов лекарственных препаратов, уничтожающих раковые клетки. Воздействует на весь организм, уничтожая и здоровые клетки тоже.
• Медикаментозная иммунотерапия. Внутривенное введение лекарственных препаратов, усиливающих защитные механизмы организма. Иммунотерапия может быть как отдельным методом лечения, так и поддерживающим при химиотерапии и лучевой терапии.

Какие препараты используют при иммунотерапии меланомы

Для иммунотерапии меланомы используют как российские препараты, так и зарубежные. Среди первых наиболее востребованы:

• Циклоферон;
• Интерферон-альфа;
• Интерлейкин;
• Ипилимумаб.

Иммунотерапия интерфероном наиболее популярный метод лечения меланомы. Этот лекарственный препарат, как и Циклоферон, содержит действующее вещество интерферон. Он состоит из антител, доставляющих организму пациента иммунный белок, схожий по составу с родными иммунными клетками.

Среди зарубежных лекарственных препаратов для иммунотерапии меланомы наиболее востребованы:

• Opdivo (Соединенные Штаты Америки);
• Yervoy (Соединенные Штаты Америки);
• Zelboraf (Италия);
• Keytruda (Ирландия). 

Эффективность и побочные эффекты иммунотерапии

Среди преимуществ использования иммунотерапии при лечении меланомы выделяют:

• возможность использования на любой стадии рака;
• легкое применение;
• улучшение качества жизни и самочувствия пациента;
• снижение количества рецидивов;
• более высокая эффективность в сравнении с химиотерапией и т.д.

Среди побочных эффектов от использования иммунотерапии для лечения меланомы выделяют:

• высокую стоимость лекарственных препаратов;
• вероятность возникновения аутоиммунных болезней;
• негативное воздействие на иммунную систему. 

Сегодня существует множество вариантов лечения меланомы, но самыми востребованными все равно остаются хирургическое вмешательство и иммунотерапия.