Венозная порт-система для химиотерапии

Венозная порт-система для химиотерапии

Согласно статистике, более 35% пациентов получают химиотерапию в течение года после постановки диагноза.

Химиотерапия предполагает введение в организм пациента агрессивных лекарственных препаратов. Многие из них необходимо вводить медленно (от 24 до 48 часов). Кроме того, такие препараты при введении в вены предплечья и локтевого сгиба приводят к развитию тромбоза подкожных вен, что несовместимо с курсовым лечением. Осложняет процесс лечения и тот факт, что регулярная катетеризация центральных вен болезненна и опасна.

Для решения этой проблемы в 1984-м году врач из Америки по фамилии Мюллер предложил использовать для длительного введения лекарственных препаратов порт-системы. Сегодня в Америке ежегодно устанавливается более 400 тысяч порт-систем, а во всем мире – более 1,5 миллионов. В России установка порт-систем широко используется в лечении онкологических заболеваний.

Что такое порт-система

Венозная порт-система представляет собой медицинское устройство, с помощью которого можно получить доступ к венозной системе больного и вводить лекарственные препараты в течение долгого времени. Фактически, порт-система состоит из круглого резервуара диаметром 4 см и толщиной в 1см. Одна из стенок резервуара соединена катетером с веной, а через другую вводится лекарственный препарат. Инфузионный порт системы устанавливается под кожу.

Подготовка к установке порт-системы

Порт-система устанавливается достаточно быстро (30-40 минут) и является наиболее высокотехнологичным методом введения лекарственных препаратов.

Установка имплантируемой венозной порт-системы требует определенной подготовки пациента. Перед операцией пациент проходит полное обследование, включающее общий клинический и биохимический анализы крови, ФЛГ, ЭКГ, анализ на ВИЧ и гепатиты, коагулограмму и т.д. В большинстве случаев установка порт-системы проходит под местной анестезией, но может проводиться и под общим наркозом.

Как ставят порт систему для химиотерапии

Установка порт-системы реализуется под УЗИ-контролем. Сначала пунктируется внутренняя яремная вена, затем в нее через иглу вводится металлический проводник и устанавливается его кончик.

На следующем этапе по проводнику вводится интродьюссер, через который далее вводят тонкий катетер. Далее извлекают интродьюссер, а из разреза кожи формируют карман в подкожной клетчатке.

Затем катетер промывают, регулируют до нужной длины и присоединяют к нему сам порт, который фиксируется к окружающим его тканям. На финальном этапе обязательно контролируют правильность положения катетера, функцию порта, гемостаз. Далее рана зашивается. Порт будет готов к использованию, как только заживет рана (до двух недель).

Как ухаживать за порт-системой

Швы после установки порт-системы снимают через 10-14 дней. Решение о снятии швов принимает исключительно лечащий врач, потому как, например, при агрессивной химотерапии швы могут снять не ранее, чем через 20 дней.

Порт промывается после каждого сеанса химиотерапии. Если порт не используется, то его все равно необходимо регулярно промывать и заполнять гепарином (минимум 1 раз в неделю). В ином случае, может возникнуть тромбоз катетера и порт-система будет непригодна к использованию.

Как удаляют порт-систему

Если пациент больше не нуждается в порт-системе, то ее удаляют под местной анестезией. Это несложное хирургическое вмешательство, которое занимает не более 20 минут.

Зачастую по окончании лечения врач рекомендует оставить порт-систему на некоторое время (до года) на случай возникновения рецидива. Это помогает исключить повторное хирургическое вмешательство для установки новой порт-системы.

Если у Вас остались вопросы или Вам необходима консультация врача-онколога, то свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 150-18-43 или заполните форму обратной связи на сайте.