Биопсия печени

Биопсия — это инвазивный (хирургический, эндоскопический и т.д.) способ получения материала (ткань какого-либо органа/ов), в
целях его гистологического и/или цитологического исследования. Это необходимо в медицинской практике для установки точного
диагноза, определения дальнейшей тактики лечения. Как правило, биопсию проводят пациентам с подозрением на онкологический
процесс или в процессе специфического противоопухолевого лечения для оценки эффективности лечения. Так же возможны варианты в
терапевтический практике (например: биопсия печени с целью оценки фиброза/цирроза печени). Как правило, биопсию выполняют в амбулаторных условиях, без особой подготовки. Чаще всего это делается под контролем ультразвука, иногда рентгена, КТ или МРТ. Это позволяет выполнить процедуру точно и безопасно. Практически возможно выполнить биопсию любого органа и ткани (печени, поджелудочной железы, забрюшинных образований, костей, костного мозга, молочной железы, почки, щитовидной железы и т.д.).

Возможны различные варианты получения гисто-цитологического материала:

1) Пункционная - материал отбирается с помощью полой хирургической иглы непосредственно из очага.
2) Аспирационная — получение материала с использованием специального вакуумного устройства.
3) Мазки-отпечатки или соскоб материала со слизистой.
4) Эндоскопическая - материал берется во время эндоскопического исследования специальным инструментом. Применяется для исследования ЖКТ, бронхиального дерева, матки и других органов.
5) Прицельная - материал исследуется после забора специальными щипцами.
6) Эксцизионная - хирургический способ полного изъятия пораженного органа или только опухоли.

7) Инцизионная — во время хирургического вмешательства берётся часть опухоли.

8) Стереотаксическая — выполняется для забора материала из труднодоступных участков, процесс контролируется при помощи визуализации.
9) Лапаро- и тораскопическая — исследование проводят при диагностической лапаро \ торакоскопии (исследовании брюшной полости) или  торакоскопии (грудной полости).


Материал исследую с помощью гистологии - изучается структура опухоли, определяется наличие патологически измененных клеток, которые поглощают красители более интенсивно, чем нормальные клетки. Или цитологии - исследуют мазки, в которых содержится клеточный материал.
Подготовка к исследованию: основным является оценка состояния пациента, лабраторная диагностика, ЭКГ и голод, не менее 5 часов перед вмешательством. В зависимости от поставленных задач, возможны дополнительные особенности в подготовки перед исследованием. Обычно вмешательство проводиться под местной анестезией, но в зависимости от сложности, особенностей или пожелания пациента возможно проведение вмешательства и под седацией (медикаментозный сон). После выполнения процедуры пациент нуждается в покое и
медицинском наблюдении в течении 3-4 часов, контроле анализов крови и УЗИ контроле. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента на случай возникших осложнений после проведённого вмешательства.

Противопоказания к биопсии

• Аллергия на обезболивающие препараты.
• Заболевания крови и нарушения свертываемости.
• Тяжелые хронические заболевания, сердечная недостаточность и другие.