Удаление новообразований на коже

Предраковые и злокачественные заболевания кожи

Основной, наиболее часто встречающейся  злокачественной опухолью кожи является базально-клеточный рак или базалиома, которая  имеет местный инфильтративный рост и крайне редко дает метастазы.

При небольших размерах образований возможна лазерная деструкция, криотерапия либо фотодинамическая терапия. Наиболее радикальным видом лечения является хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей. 

К более злокачественной форме  относится плоскоклеточный рак, который демонстрирует более быстрый местный рост и способен давать  метастазы в лимфатические узлы и, реже,  в отдаленные органы.

Основной метод лечения – иссечение кожи с опухолью  в пределах здоровых тканей с более широким отступом от краев опухоли. При наличии регионарных метастазов проводится удаление клетчатки с  пораженными лимфатическими лимфоузлами.

При наличии противопоказаний к операции альтернативой может быть лучевая терапия.

Промежуточное положение по степени злокачественности занимает метатипический рак кожи. 

Наиболее агрессивной  опухолью  кожи является меланома, которая даже при небольших размерах может давать регионарные и отдаленные метастазы.

Основным методом  лечения  является хирургическое иссечение  в пределах здоровых тканей.

Залогом успеха лечения является раннее выявление и своевременное лечение. При наличии подтвержденных метастазов в лимфатические узлы  проводится лимфодиссекция.

Далее проводится гистологическое исследование, при выявлении опухолевых клеток в удаленном лимфатическом узле проводится радикальная лимфодиссекция.

Следует отметить, что при больших размерах опухоли кожи, либо при ее локализации в «трудных» местах (лицо, голова, шеи и др.) прямое ушивание раны после иссечения  зачастую невозможно. В подобных случаях требуется выполнение пластического закрытия дефекта перемещенным    либо «свободным» кожным лоскутом. 

В клинике “Врач Рядом” хирургическое лечение проводит врач онколог, хирург, к.м.н Д.В. Нисиченко